Muitas vezes ouvimos relatos como: “ meu DENTE DO SISO não nasceu e não me incomodam”!!!! Então preciso remover o dente do SISO? Esta é uma pergunta frequente ouvimos no consultório odontológico. Atuando já há 10 anos como cirurgião bucomaxilofacial em Cascavel, tive a oportunidade de realizar diversos procedimentos cirúrgicos para remoção de terceiros molares inclusos que ocasionaram o desenvolvimento de grandes lesões patológicas. Nas imagens abaixo é possível visualizar a presença de um grande “cisto dentígero” associado ao terceiro molar incluso, levando assim a uma fragilidade com risco de fratura do osso mandibular exigindo medidas cautelares para sua remoção em ambiente hospitalar sob anestesia geral. Primeiramente foi realizada uma pequena remoção de parte da lesão (biópsia incisional) para se obter o diagnóstico anatomopatológico, que foi conclusivo para “cisto dentígero”. Em em um segundo momento cirúrgico foi realizada a remoção completa do cisto e o preenchimento imediato da cavidade óssea com enxerto ósseo para auxiliar na recuperação da resistência mandibular! Trata-se de um procedimento com maiores riscos e com maior morbidade pós-operatórios, assim em resposta à pergunta inicial “Então preciso remover o dente do SISO?” “Digo não é sempre que precisamos removê-los, mas SEMPRE, devemos fazer uma avaliação com o cirurgião para verificar a possibilidade de patologias associadas!” Idealmente essa avaliação deve ser feita aos 15/16 anos de idade, nesta idade, os SISOS ainda não nasceram, suas raízes ainda se formaram completamente, sendo possível o diagnóstico precoce de lesões em tamanhos menores, oque acaba sendo menos traumático, com menores riscos ao paciente, podendo ser realizado seguramente no consultório odontológico!
